Dosi i precaucions per a l'ús d'amikacina
Ús i dosificació
1. Injecció intramuscular per a adults o degoteig intravenós, infecció del tracte urinari, 0,25 g cada 12 hores; Per a altres infeccions sistèmiques, 5 mg/kg per 8 hores o 7,5 mg/kg per 12 hores de pes corporal. Els adults no han de superar els 1,5 g per dia i el curs del tractament no ha de superar els 10 dies.
2. La primera dosi d'injecció intramuscular o degoteig intravenós és de 10 mg/kg, seguida de 7,5 mg/kg cada 12 hores; Els nens fan servir la mateixa quantitat que els adults.
3. Injecció intramuscular o degoteig intravenós, 15 mg/kg al dia, administrada en 2-3 vegades, la dosi diària d'adults no ha de superar els 1,5 g. Per a la infecció simple del tracte urinari, es poden utilitzar 250 mg dues vegades al dia. Els nounats utilitzen 10 mg/kg per primera vegada i 7,5 mg/kg cada 12 hores després. En general, un curs de tractament no supera els 10 dies.
Reaccions adverses
1. Afecta principalment el nervi coclear, fent que primer es danyï l'audició d'alta freqüència del pacient, i després la pèrdua auditiva es desenvolupa gradualment fins a sordesa, tinnitus i sensació de plenitud a l'oïda.
2. Nefrotoxicitat: Danya principalment els túbuls renals proximals, que poden provocar proteinúria i orina tubular, seguida d'hematúria, disminució o augment del volum d'orina, i després azotèmia, disminució de la funció renal, augment de l'excreció de potassi, etc.
3. Bloc neuromuscular: l'amikacina té l'efecte de bloquejar l'acetilcolina i els ions de calci complexos similars a la curcumina, i pot provocar inhibició del miocardi, insuficiència respiratòria, etc. Els pacients amb miastènia original o que han rebut relaxants musculars tenen més probabilitats de produir-se.
4. Reaccions al·lèrgiques: alguns pacients poden tenir reaccions al·lèrgiques després de la medicació, com ara xoc anafilàctic, erupció cutània, urticària, febre de drogues, etc.
5. Altres: l'amikacina pot interferir amb la flora normal i l'ús a llarg termini pot provocar un creixement excessiu de bacteris no sensibles.
Assumptes que necessiten atenció
1. La pèrdua d'aigua pot augmentar la concentració de fàrmacs en sang i provocar fàcilment reaccions tòxiques.
2. El vuitè és el dany del nervi cerebral, perquè aquest producte pot causar danys al nervi vestibular i al nervi auditiu.
3. La miastènia gravis o la malaltia de Parkinson poden causar un bloqueig neuromuscular, donant lloc a una debilitat muscular esquelètica.
4. Si la funció renal està danyada, el producte és nefrotòxic.
5. Interferència amb el diagnòstic Aquest producte pot augmentar els valors mesurats d'alanina aminotransferasa (ALT), aspartat aminotransferasa (AST), concentració de bilirrubina sèrica i concentració de lactat deshidrogenasa; Els valors mesurats de les concentracions de calci, magnesi, potassi i sodi en sang poden disminuir.
6. Aminoglucòsids i La mescla de lactams (cefalosporines i penicil·lines) pot provocar una inactivació mútua. Quan aquest producte s'utilitza en combinació amb els antibiòtics anteriors, s'ha de degotar en ampolles. L'amikacina no s'ha d'injectar amb altres fàrmacs a la mateixa ampolla.
7. Els pacients han de rebre prou aigua per reduir el dany tubular renal.
8. Quan prepareu medicaments per via intravenosa, afegiu 100 ~ 200 ml d'injecció de clorur de sodi o una injecció de glucosa al 5% o un altre diluent estèril cada 500 mg. Els adults s'han d'infusionar lentament en un termini de 30 a 60 minuts, i el volum de líquid diluït en pacients nadons s'ha de reduir en conseqüència.
Ús de drogues per a dones embarassades i dones lactants: aquest producte pertany a la classe D de consum de drogues per a dones embarassades, és a dir, té certs danys per als éssers humans, però els beneficis poden superar els desavantatges després del consum de drogues. Aquest producte pot passar per la placenta i arribar al teixit fetal, cosa que pot causar danys a l'audició fetal. Les dones embarassades han de valorar completament els avantatges i els desavantatges abans d'utilitzar aquest producte. Les dones que alleten han d'aturar la lactància quan prenen medicaments.
Ús de fàrmacs en nens: els aminoglucòsids s'han d'utilitzar amb precaució en pediatria, especialment en nadons prematurs i nounats el teixit renal dels quals no està completament desenvolupat, la qual cosa allarga la vida mitjana d'aquest tipus de fàrmacs i el fàrmac és fàcil d'acumular al cos. i produeixen reaccions tòxiques.
Medicament per a pacients grans: la funció renal dels pacients grans té un cert grau de disminució fisiològica. Fins i tot si el valor mesurat de la funció renal està dins del rang normal, encara s'ha d'utilitzar una petita quantitat de tractament. Els pacients grans són propensos a produir diverses reaccions tòxiques després d'utilitzar aquest producte, per la qual cosa s'ha de controlar la concentració de fàrmacs en sang tant com sigui possible durant el tractament.
