Prohibició de lamivudina

(1) Els portadors del virus de l'hepatitis B crònics asimptomàtics amb transaminasa normal i sense símptomes no haurien de prendre lamivudina, independentment de si hi ha indicadors de replicació del virus (siguin "tres grans positius" o "tres petits positius"). No obstant això, s'entén que el fenomen de prendre aquest fàrmac és força comú entre aquestes persones en l'actualitat, que malgasta drogues i diners. Actualment, el tractament dels portadors del virus de l'hepatitis B no s'ha resolt i els experts mèdics també estan estudiant i explorant, i els mètodes existents són immadurs. La raó important per la qual la lamivudina no es pot utilitzar per tractar pacients amb el virus de l'hepatitis B és que és ineficaç. Després que algú el prengui, l'ADN del VHB pot caure per sota de 103 còpies/ml i es recuperarà immediatament un cop s'atura el medicament. Vam trobar que algunes persones van prendre HBeAg durant més d'un any i mig i l'ADN del VHB es va tornar negatiu, però es va recuperar menys d'un mes després d'aturar el fàrmac i l'HBeAg no va poder tornar-se negatiu en absolut. Per tant, aquest fàrmac ja no es pot utilitzar per tractar pacients amb el virus de l'hepatitis B. Només es pot considerar per a l'ús quan els canvis patològics de l'hepatitis crònica es confirmen per biòpsia hepàtica.
(2) L'hepatitis greu aguda o la insuficiència hepàtica aguda, que es troba en estat crític i es presenta d'una manera ferotge, no és la principal contradicció del llibre de productes químics del pacient en aquest moment. Alguns pacients fins i tot no tenen índex de replicació del virus. El que amenaça la vida del pacient és la insuficiència hepàtica. Segons el principi de "tractar l'arrel de la malaltia lentament i tractar l'objectiu de la malaltia amb urgència", el més important en aquest moment és la teràpia de suport, com ara la injecció de plasma fresc, albúmina, teràpia de suport hepàtic artificial, etc.
(3) En l'atac agut d'hepatitis B crònica, si la transaminasa és més de 10 vegades el límit superior del valor normal, hi ha icterícia evident o la bilirubina sèrica és superior a 85,5 mmol/L, no és adequat. per prendre lamivudina i altres fàrmacs antivirals de moment, però principalment per protegir el fetge, reduir la icterícia i reduir els enzims, que es poden utilitzar en petita quantitat quan la malaltia s'alleuja. Tot i que la lamivudina no té un fort impacte en la funció immune com l'interferó, no és la millor política per prevenir el dany immune durant l'atac agut d'hepatitis.
(4) Per a l'embaràs crònic per hepatitis B o la infecció per hepatitis B després de l'embaràs, no utilitzeu aquest producte. El motiu principal és que no s'ha aclarit l'efecte de la lamivudina sobre el fetus. Tot i que hi ha informes d'aplicació tant a casa com a l'estranger, que són relativament segurs, els nostres experts no han arribat a un consens. Per precaució, és una bona opció no aplicar-los temporalment.