Alguna cosa sobre la dieta cetogènica
Què es?
La dieta cetogènica o "ceto" és un pla d'alimentació baix en carbohidrats i ric en greixos que s'ha utilitzat durant segles per tractar condicions mèdiques específiques. Al segle XIX, la dieta cetogènica s'utilitzava habitualment per ajudar a controlar la diabetis. El 1920 es va introduir com un tractament eficaç per a l'epilèpsia en nens en els quals la medicació era ineficaç. La dieta cetogènica també s'ha provat i utilitzat en entorns estretament monitoritzats per al càncer, la diabetis, la síndrome d'ovari poliquístic i la malaltia d'Alzheimer.
No obstant això, aquesta dieta està guanyant una atenció considerable com a estratègia potencial de pèrdua de pes a causa de la mania de les dietes baixes en carbohidrats, que va començar a la dècada de 1970 amb la dieta Atkins (una dieta molt baixa en carbohidrats i alta en proteïnes, que va ser un èxit comercial). i va popularitzar les dietes baixes en carbohidrats a un nou nivell). Avui dia, altres dietes baixes en carbohidrats, com ara les dietes Paleo, South Beach i Dukan, són totes altes en proteïnes però moderades en greixos. En canvi, la dieta cetogènica es caracteritza pel seu contingut excepcionalment alt en greixos, normalment entre un 70 i un 80 per cent, tot i que només amb una ingesta moderada de proteïnes.
.
Com funciona
La premissa de la dieta cetogènica per a la pèrdua de pes és que si es priva el cos de glucosa —la principal font d'energia de totes les cèl·lules del cos, que s'obté en menjar aliments amb carbohidrats— a partir del greix emmagatzemat es produeix un combustible alternatiu anomenat cetones ( per tant, el terme "ceto"-gènic). El cervell demana més glucosa en un subministrament constant, uns 120 grams diaris, perquè no pot emmagatzemar glucosa. Durant el dejuni, o quan es menja molt pocs carbohidrats, el cos primer extreu la glucosa emmagatzemada del fetge i descompone temporalment el múscul per alliberar glucosa. Si això continua durant 3-4 dies i la glucosa emmagatzemada s'esgota completament, els nivells sanguinis d'una hormona anomenada insulina disminueixen i el cos comença a utilitzar el greix com a combustible principal. El fetge produeix cossos cetònics a partir del greix, que es pot utilitzar en absència de glucosa.
Quan els cossos cetònics s'acumulen a la sang, això s'anomena cetosi. Les persones sanes experimenten naturalment una cetosi lleu durant els períodes de dejuni (per exemple, dormir durant la nit) i exercici molt intens. Els defensors de la dieta cetogènica afirmen que si la dieta es segueix acuradament, els nivells sanguinis de cetones no haurien d'arribar a un nivell nociu (conegut com a "cetoacidosi"), ja que el cervell utilitzarà cetones com a combustible i les persones sanes normalment produiran prou insulina per prevenir de forma excessiva de cetones. Amb quina rapidesa es produeix la cetosi i el nombre de cossos cetònics que s'acumulen a la sang és variable de persona a persona i depèn de factors com el percentatge de greix corporal i la taxa metabòlica en repòs.
Què és la cetoacidosi?
L'excés de cossos cetònics poden produir un nivell perillós d'àcid a la sang, anomenat cetoacidosi. Durant la cetoacidosi, els ronyons comencen a excretar cossos cetònics juntament amb aigua corporal a l'orina, provocant una certa pèrdua de pes relacionada amb els líquids. La cetoacidosi es produeix amb més freqüència en persones amb diabetis tipus 1 perquè no produeixen insulina, una hormona que evita la sobreproducció de cetones. Tanmateix, en alguns casos rars, s'ha informat que la cetoacidosi es produeix en individus no diabètics després d'una dieta prolongada molt baixa en carbohidrats.
La Dieta
No hi ha una dieta cetogènica "estàndard" amb una proporció específica de macronutrients (hidrats de carboni, proteïnes, greixos). La dieta cetogènica normalment redueix la ingesta total d'hidrats de carboni a menys de 50 grams al dia (menys de la quantitat que es troba en un bagel mitjà) i pot ser tan baix com 20 grams al dia. En general, els recursos cetogènics populars suggereixen una mitjana d'un 70-80 per cent de greix del total de calories diàries, un 5-10 per cent d'hidrats de carboni i un 10-20 per cent de proteïnes. Per a una dieta 2000-calòrica, això es tradueix en uns 165 grams de greix, 40 grams de carbohidrats i 75 grams de proteïnes. La quantitat de proteïnes de la dieta cetogènica es manté moderada en comparació amb altres dietes baixes en carbohidrats i alta en proteïnes, perquè menjar massa proteïna pot prevenir la cetosi. Els aminoàcids de les proteïnes es poden convertir en glucosa, de manera que una dieta cetogènica especifica prou proteïnes per preservar la massa corporal magra, inclòs el múscul, però això encara causarà cetosi.
Existeixen moltes versions de dietes cetogèniques, però totes prohibeixen els aliments rics en carbohidrats. Alguns d'aquests aliments poden ser evidents: midons de cereals refinats i integrals com el pa, els cereals, la pasta, l'arròs i les galetes; patates, blat de moro i altres verdures amb midó; i sucs de fruites. Alguns que potser no són tan evidents són les mongetes, els llegums i la majoria de les fruites. La majoria dels plans cetogènics permeten aliments rics en greixos saturats, com ara talls grassos de carn, carns processades, llard de porc i mantega, així com fonts de greixos insaturats, com ara fruits secs, llavors, alvocats, olis vegetals i peix gras. Depenent de la vostra font d'informació, les llistes d'aliments cetogènics poden variar i fins i tot entrar en conflicte.
Com provar les vostres cetones?
Per determinar si està o no en cetosi, hi ha diversos mètodes per mesurar els nivells de cetona, tal com s'indica a continuació:
Anàlisi de cetones de la respiració: aquest mètode analitza l'alè d'un individu per determinar si produeix o no cetones, concretament, acetona. Tot i que també s'ha trobat que aquest mètode és un indicador eficaç, cal fer més investigacions per examinar com es compara amb les proves de sang. Els estudis que investiguen els analitzadors d'alè de cetona han trobat que aquests dispositius serveixen com a indicador fiable de la cetosi.
Tires d'orina: quan es proveen a l'orina, aquestes tires provocaran un canvi de color en funció del nivell de cetones, és a dir, acetoacetat, que està present a l'orina. És important tenir en compte que l'acetoacetat és diferent de les cetones presents a la sang, és a dir, el beta-hidroxibutirat (BHB). A causa de la seva naturalesa, la prova de cetona d'orina pot ser un mètode inicial suficient per provar la producció de cetona; tanmateix, no és el mètode ideal per determinar la utilització d'aquests cossos cetònics, especialment un cop "cetoadaptats".
Mesurador de cetona en sang: el mesurament dels nivells de cetona a la sang mesura i indica amb més precisió l'estat metabòlic de cetosi d'un individu. De manera similar a la mesura dels nivells de glucosa en sang, aquest mètode també utilitza un mesurador de sang i una tira sensible a la quimiosensibilitat feta específicament per mesurar les cetones a la sang anomenada beta hidroxibutirat (BHB). Igual que amb les mesures de glucosa en sang, es pot obtenir una mostra de sang amb una punxada al dit. El nivell de cetona es mostra al mesurador en pocs segons després de la col·locació d'una mostra a la tira.
